中医诊断学（第5版/高职中医基础课/配增值）

本教材系第5轮全国中医药高职高专教材国家和卫健委\\\"十四五\\\"规划教材之一。是在上版教材基础进行全面修订，以期反映中医药高职高专教育教学成果，职业教育特色，中医药人才培养规律。本版教材强化教材意识形态建设，筑牢思想的根基，以最新课程要求为标准，增加部分理论知识和临床案例分析等；增编思政元素，完善二维码等数字内容，体现本学科的基本理论、基本知识、基本技能；加强纸数融合，发挥数字化教学优势和特点，以更好适应全国中医药专科教育的需要。

全套教材在上版的基础上修订而成，注重思想性、科学性、先进性、启发性和适用性，重点突出各学科基本知识、基本理论和基本技能，以更好地适应中医药高职高专教育教学改革和中医药事业发展为宗旨，同时紧密结合各学科知识能力评价需求和新时代中医药人才培养要求，纸数融合、医教协同，供全国中医药高职高专院校中医药类专业使用。

绪论/1 一、中医诊断学发展简史/1 二、中医诊断学的主要内容/2 三、中医诊断疾病的基本原理/3 四、中医诊断疾病的基本原则/4 五、学习中医诊断学的基本方法/5 上篇四诊 第一章望诊/8 第一节全身望诊/8 一、望神/8 二、望色/10 三、望形/11 四、望态/12 第二节局部望诊/12 一、望头面/13 二、望五官/14 三、望躯体/16 四、望四肢/17 五、望二阴/18 六、望皮肤/19 第三节望排出物/20 一、望痰涕涎/20 二、望呕吐物/20 三、望大便/21 四、望小便/21 第四节望小儿指纹/21 一、正常小儿指纹/21 二、异常小儿指纹/22 第五节舌诊/22 一、舌诊基础/22 二、舌诊的方法与注意事项/23 三、舌诊的内容和正常舌象及生理差异/24 四、望舌质/25 五、望舌苔/28 六、舌象分析要点及舌诊的临床意义/29 第二章闻诊/32 第一节听声音/32 一、正常声音/32 二、异常声音/32 第二节嗅气味/35 一、病体之气/35 二、病室之气/36 第三章问诊/37 第一节问诊的意义及方法/37 一、问诊的意义/37 二、问诊的方法及注意事项/37 第二节问诊的内容/38 一、一般情况/38 二、主诉/38 三、现病史/38 四、既往史/39 五、个人生活史/39 六、家族史/39 第三节问现在症/40 一、问寒热/40 二、问汗/42 三、问疼痛/43 四、问头身胸腹不适/45 五、问耳目/46 六、问睡眠/46 七、问饮食口味/47 八、问二便/48 九、问妇女/49 十、问小儿/50 第四章切诊/52 第一节脉诊/52 一、脉象形成的原理/52 二、诊脉的部位、方法和注意事项/53 三、脉象要素及平脉特征/56 四、常见病脉及其临床意义/57 五、脉象鉴别、相兼脉和真脏脉/61 六、诊妇人脉和小儿脉/64 七、脉诊的临床意义及脉症从舍/64 第二节按诊/66 一、按诊的方法与意义/66 二、按诊的主要内容/66 中篇辨证 第五章八纲辨证/70 第一节八纲基本证候/70 一、表里辨证/70 二、寒热辨证/71 三、虚实辨证/73 四、阴阳辨证/74 第二节八纲证候间的关系/76 一、证候相兼/76 二、证候转化/77 三、证候真假/78 第六章病因辨证/80 第一节外感病因辨证/80 一、六淫辨证/80 二、疫疠辨证/82 第二节内伤七情辨证/83 第三节劳伤辨证/84 第四节食积辨证与虫积辨证/85 第五节外伤辨证/86 第七章气血津液辨证/87 第一节气病辨证/87 一、气虚证/87 二、气陷证/88 三、气虚不固证/88 四、气脱证/88 五、气滞证/89 六、气逆证/89 七、气闭证/89 第二节血病辨证/90 一、血虚证/90 二、血瘀证/90 三、血热证/90 四、血寒证/91 第三节津液病辨证/91 一、津液亏虚证/91 二、津液内停证/92 第四节气、血、津液兼病辨证/94 一、气血两虚证/94 二、气虚血瘀证/94 三、气不摄血证/94 四、气随血脱证/95 五、气滞血瘀证/95 六、气虚津泄证/95 七、气随津脱证/96 八、气滞津停证/96 九、津血俱亏证/96 十、痰瘀互结证/96 第八章脏腑辨证/98 第一节心与小肠病辨证/98 一、心气虚证/98 二、心阳虚证/98 三、心阳暴脱证/99 四、心血虚证/99 五、心阴虚证/99 六、心脉痹阻证/100 七、心火亢盛证/100 八、痰蒙心神证/101 九、痰火扰神证/101 十、瘀阻脑络证/101 十一、小肠实热证/101 第二节肺与大肠病辨证/102 一、肺气虚证/102 二、肺阴虚证/102 三、外邪袭肺证/102 四、寒痰阻肺证/103 五、肺热炽盛证/103 六、痰热壅肺证/103 七、大肠湿热证/104 八、肠热腑实证/104 九、肠燥津亏证/104 第三节脾与胃病辨证/105 一、脾气虚证/105 二、脾虚气陷证/105 三、脾不统血证/106 四、脾阳虚证/106 五、寒湿困脾证/107 六、湿热蕴脾证/107 七、胃气虚证/107 八、胃阳虚证/108 九、胃阴虚证/108 十、寒滞胃脘证/108 十一、胃热炽盛证/108 十二、食滞胃脘证/109 十三、胃脘气滞证/109 第四节肝与胆病辨证/110 一、肝郁气滞证/110 二、肝血虚证/110 三、肝阴虚证/110 四、肝火炽盛证/111 五、肝阳上亢证/111 六、肝风内动证/111 七、寒凝肝脉证/113 八、肝胆湿热证/113 九、胆郁痰扰证/113 第五节肾与膀胱病辨证/113 一、肾阴虚证/114 二、肾阳虚证/114 三、肾精不足证/115 四、肾气不固证/115 五、肾虚水泛证/115 六、膀胱湿热证/115 第六节脏腑兼病辨证/116 一、心肾不交证/116 二、心肾阳虚证/116 三、心肺气虚证/116 四、心脾气血虚证/116 五、心肝血虚证/116 六、脾肺气虚证/117 七、肺肾气虚证/117 八、脾肾阳虚证/117 九、肺肾阴虚证/117 十、肝肾阴虚证/117 十一、肝火犯肺证/117 十二、肝郁脾虚证/118 十三、肝胃不和证/118 第九章其他辨证方法/119 第一节六经辨证/119 一、太阳病证/119 二、阳明病证/120 三、少阳病证/121 四、太阴病证/121 五、少阴病证/122 六、厥阴病证/122 第二节卫气营血辨证/123 一、卫分证/123 二、气分证/123 三、营分证/124 四、血分证/124 第三节三焦辨证/125 一、上焦病证/125 二、中焦病证/125 三、下焦病证/126 下篇综合运 第十章诊断临床综合应用/128 第一节综合处理病情资料的方法/128 一、判断病情资料的完整性和系统性/128 二、评价病情资料的准确性和客观性/129 三、分析病情资料的一致性程度/129 四、明确病情资料的主症、次症和兼症/129 五、辨别病情资料的属性/130 第二节辨证的思维法则、思维方法和内容/131 一、辨证的思维法则/131 二、辨证的思维方法及要点/132 三、辨证的基本内容和步骤/134 第三节疾病诊断的方法和内容/135 一、疾病诊断的一般方法和途径/135 二、病名诊断的方法与正确运用/136 三、辨病的诊断学意义/137 四、辨证与辨病相结合/138 第十一章病案书写/140 第一节病案的内容和书写要求/140 一、中医病历书写基本规范/140 二、中医病案书写的重点内容/143 第二节中医病案书写格式/144 一、住院病案格式及书写要求/144 二、门诊病案格式及书写要求/148 三、急诊病案格式及书写要求/148 实习项目/150 实习一观看望诊、舌诊录像及舌象模型/150 实习二舌诊训练与体验/150 实习三问诊方法训练/151 实习四切脉方法训练及常见脉象的体验/151 实习五八纲辨证病案分析与讨论/152 实习六病因辨证病案分析与讨论/153 实习七气血津液辨证病案分析与讨论/153 实习八脏腑辨证病案分析与讨论/154 实习九六经辨证病案分析与讨论/155 实习十卫气营血辨证病案分析与讨论/156 实习十一综合运用诊断知识进行病案分析和讨论/156 实习十二病历书写训练/157 附录一常见症状的鉴别诊断/160 一、发热/160 二、异常出汗/162 三、抽搐/163 四、出血/163 五、咳嗽/164 六、呕吐/164 七、泄泻/165 八、便秘/165 九、小便不利/166 十、疼痛/166 附录二常见相似证候的鉴别诊断/169 一、心血虚证与心气虚证/169 二、痰蒙心神证与痰火扰神证/169 三、血虚生风证与肝血虚证/169 四、肾阴虚证与肝阴虚证/169 五、肝阳上亢证与肝阴虚证/170 六、脾气虚证与脾虚气陷证/170 七、燥邪伤肺证与肺阴虚证/170 八、肾精不足证与肾气不固证/170 九、肾不纳气证与肾气不固证/170 十、心脾气血虚证与心肝血虚证/171 十一、心火亢盛证与心肾不交证/171 十二、肝肾阴虚证与心肾不交证/171 十三、痰热壅肺证与肝火犯肺证/171 十四、肾精不足证与肝肾阴虚证/171 十五、痰火扰神证与胆郁痰扰证/171 十六、肝胆湿热证与胆郁痰扰证/172 十七、大肠湿热证与膀胱湿热证/172 十八、心火亢盛证与膀胱湿热证/172 主要参考书目/173