一个人最后的旅程

本书详细解答了老年人应该如何实现居家养老，是一本相当实用的晚年居家养老规划书。本书是写过希望临终前能有完善规划的人的，同时也写给那些想要让家人走得安稳舒适的亲友们的对于同日本一样越来越为老龄化问题所困扰的中国来说，这是一部直击社会痛点并提供解决方案的建设性作品，对于社会机构配套和政府规划层面，也具有极高的借鉴意义和参考价值。

上野千鹤子 日本著名社会学家，日本女性学/性别研究的代表人物，东京大学名誉教授，现任日本非营利性组织“女性行动网络”（Women’s Action Network）理事长。其最著名的作品是《父权制与资本主义》《厌女》《裙子底下的剧场》，以及《近代家庭的形成与终结》。

目录 001　　1　人生最后终将“一个人” 001　　引言 003　　越来越多的“一个人” 007　　“败犬”的增加 009　　单身老人的社会孤立 012　　社会孤立与孤独 015　　2　死亡常识发生变化 015　　一个人临终并非“孤独死” 017　　人生最后的临终之所 020　　在家临终者会增加吗？ 021　　死亡临床常识的改变 024　　居家安宁疗护的引领者 027　　3　促使居家临终者增加的因素 027　　《医疗与照护综合法》的诞生 028　　年金制度为老年人提供的保障 031　　医疗福利制度的改革 033　　养老机构非临终之所 036　　不再增设养老机构 038　　最后该去哪里临终？ 039　　4　老年人是住宅市场中的弱者吗？ 039　　照护的“再家庭化” 040　　不与家人同住的居家生活 042　　“自助”与“共助” 043　　老年人的居住福利 045　　为什么必须离开家？ 047　　养老机构的住宅化与住宅的养老机构化 051　　5　居家安宁疗护的推行 051　　政府开始推行居家临终 052　　小城医院化的“尾道模式” 054　　“落伍”的先行者 056　　从治疗到照护 057　　以患者为主体的居家医疗 059　　向一线护理人员学习 061　　有照护经历的遗属是一种地方资源 063　　6　居家临终的条件 063　　家人照护是居家临终的必要条件吗？ 066　　居家照护可以不依赖家人吗？ 068　　夜间上门照护供不应求 070　　居家医生不见增加的原因 072　　上门护士站数量不足的原因 076　　7　独自居家临终的反对派 076　　家人反对 077　　老年人衰弱死亡的过程 079　　医疗人员只知道医院 080　　照护援助专员也是反对派的一员 081　　建立居家疗护体制 082　　养老机构的过多建设 084　　养老机构的质量不重要吗？ 085　　有“一小笔钱”供自己居家临终吗？ 086　　家人不为老人用钱也不让老人自己用 089　　8　来自独自居家临终的一线调查 089　　居家疗护中发生的奇迹 093　　推行初期医疗的年轻领军人物 095　　小平市的“照护城” 101　　医院里的私人医生 105　　9　安宁疗护之家的尝试 105　　安宁疗护病房是等待死亡之所吗？ 108　　从安宁疗护病房到居家安宁疗护 110　　安宁疗护之家的实例 113　　安宁疗护之家的成长期 115　　三户女士的案例 118　　10　临终关怀师的职责 118　　死亡的准备 120　　天使团队 124　　临终关怀师的培养 125　　临终关怀师满足了谁的需求？ 128　　11　临终的看护管理 128　　友人的英年早逝 129　　“K小组”的经验 131　　竹村女士的临终 134　　“K小组”的形成条件 136　　做一个“人缘好的人” 137　　女性朋友的价值 140　　12　认知症患者也有可能居家临终 140　　临终照护的难题 142　　认知症患者的活动控制 144　　认知症患者的集体生活 145　　不愿意离开家 147　　罹患认知症虽然麻烦但并非不幸 149　　独居认知症患者的居家生活援助 156　　13　决定权交托给谁？ 156　　死前准备 157　　决策代行人 159　　把自己交托给别人的能力 160　　成年人监护制度 162　　生命综合管理 164　　“死亡启程”帮助 167　　死亡管理的费用 169　　14　不同住的家人应该怎么做？ 169　　由家人决定的死亡方式 170　　照护保险是“子女不孝保险”吗？ 171　　推荐非全职式家庭照护 172　　背离时代的“三世同堂”政策 173　　远程照护实践 175　　紧急呼叫电话的作用 177　　不愿给子女添麻烦 178　　子女的安心就是父母的安心 180　　15　自己能够决定临终方式吗？ 180　　自我决定权 181　　走进日本尊严死协会 182　　身心疲惫的家人 184　　“尊严死”还是“尊严生”？ 185　　女性ALS患者不愿上呼吸机的理由 188　　无价值的生命 189　　“仍然会选择插管续命” 192　　迷惘地活着 193　　16　将死之人孤独吗？ 193　　人生终途的孤寂 194　　心灵的痛苦 195　　将死之人的孤独感 196　　人会自己选择死亡时间吗？ 197　　“死后会去哪里？”的疑问 199　　一位安宁疗护医生的感怀 201　　你希望谁来陪伴 203　　库伯勒·罗斯女士的临终前后 203　　一切皆有可能 205　　后　记