基于姿势控制原理的基本动作分析与评估

针对基本动作评估、分析患者动作障碍的原因有助于临床方案的制定，因此动作分析的理论和方法是物理治 疗和运动康复的基础。本书以人体姿势控制的生物力学机制为基础，阐述了人体在四种身体姿态（侧卧、起床、起立及坐下、步行）下产生异常动作的原因，并阐明了分析技巧，旨在帮助运动功能障碍者进行动作分析与姿态矫正，并使其恢复正常生活和运动状态。本书作者结合自身多年实践经验，采用模型图与真人拍摄图相结合的方式，为物理治 疗师、运动康复师及相关专业从业者提供学习帮助，使其易于理解并付诸实践。

石井慎一郎 博士，国际医疗福祉大学教授、研究生导师，曾在运动康复机构工作十余年，兼具丰富的临床实践经验和教学经验，擅长对学生和年轻治 疗师进行姿势控制及动作分析方面的教育。研究方向包括膝关节炎患者的步态分析、防止跌倒的动态姿势控制策略、利用协调控制理论研发康复设备等。

第 1章 绪论 1　临床中的动作分析　2 ·临床中的动作分析的目的　2 ·动作分析的着眼点和动作机理　2 ·动作机理的分析　2 ·假设的提出与验证　3 ·运动障碍　4 ·代偿运动　5 2　与动作障碍相关的功能障碍　6 ·肌肉功能障碍　6 ·关节运动范围异常　10 ·感觉障碍　11 ·疼痛　11 ·大脑边缘系统（情绪原因）　12 第　2章 姿势控制的生物力学 1　基本动作的姿势控制　14 ·身体重心的控制　14 2　静止姿势的生物机理　16 ·作用于身体的力和姿势控制　16 3　对位、对线的变化和身体重心的控制　20 ·支撑基底面和身体重心　20 4　使身体重心移动的生物力学　22 ·地面反作用力和身体重心的移动　22 5　重心控制和髋关节的两侧性运动　25 ·髋关节的发动机作用　25 第3章　侧卧动作的分析 1　侧卧动作的概述　30 ·侧卧动作运动模式的普遍特征　30 ·侧卧动作的伸展旋转模式和屈曲旋转模式　32 ·侧卧动作的顺序　34 2　动作实现机理　36 ·头颈部的控制　36 ·肩胛骨前伸与上肢前伸　38 ·体轴内旋转　43 ·重心移动　49 3　通过目测进行的动作分析　50 ·动作整体特征的观察　50 ·偏离正常动作模式的解释和推论　52 4　动作机理分析　59 ·头颈部控制的分析　59 ·上方肩胛骨前伸与上肢前伸的分析　60 ·体轴内旋转的引导　61 ·引导重心移动　63 5　为推断阻碍动作机理原因的分析　64 ·头颈部控制障碍　64 ·肩胛骨前伸与上肢前伸受限　66 ·体轴内旋转受限　76 ·髋关节两侧性运动受限　80 第4章　起床动作的分析 1　起床动作的概述　84 ·起床动作运动模式的普遍特征　84 ·起床动作的顺序　88 2　动作实现机理　90 ·肘撑实现机理　90 ·肩胛带的稳定性　94 ·手腕-前臂-上臂-肩胛骨-胸廓的连接　97 ·重心移动　99 3　通过目测进行的动作分析　100 ·动作整体特征的观察　100 ·偏离正常动作模式的解释和推论　102 4　动作机理分析　110 ·肘撑实现机理的引导　111 ·手腕-前臂-上臂-肩胛骨-胸廓的连接与重心移动　112 5　为推断阻碍动作机理原因的分析　114 ·肘撑困难　114 ·无法用肘撑实现长坐位　117 第5章　起立及坐下动作的分析 1　起立及坐下动作的概述　124 ·起立及坐下动作运动模式的普遍特征　124 ·起立动作的顺序　128 ·坐下动作的顺序　130 2　动作实现机理　132 ·起立动作　132 ·坐下动作　138 3　通过目测进行的动作分析　140 ·动作整体特征的观察　140 ·偏离正常动作模式的解释和推论　143 4　动作机理分析　151 ·身体重心向前加速和臀部抬离座位机理的分析　151 5　为推断阻碍动作机理原因的分析　160 ·骨盆前倾困难时　160 ·臀部抬离座位困难时　163 ·臀部抬离座位后身体重心无法移至足部形成的支撑基底面内时　166 第6章　步行分析 1　步行概述　170 ·步行运动模式的普遍特征　170 ·步行动作的顺序　173 2　动作实现机理　181 ·3　个旋转轴　181 ·步行各期的机理　185 3　通过目测进行的动作分析　193 ·动作整体特征的观察　193 ·偏离正常动作模式的解释和推论　194 4　动作机理分析　205 ·着地初期的对线分析　206 ·从着地初期到全足底着地的足部和小腿的正确对线分析　206 ·从全足底着地到站立中期的膝关节伸展的分析　207 ·站立中期膝关节内翻对线中立位的分析　208 ·从全足底着地到站立中期的膝关节扣锁运动的分析　208 ·站立中期以后踝关节背屈和髋关节伸展的分析　209 ·站立后期足跟离地和前掌轴形成的分析　210 ·足跟离地时重心向对侧移动的分析　210 ·摆动期的分析　211 5　为推断阻碍动作机理原因的分析　212 ·着地初期时膝关节无法在伸展位对线　212 ·采用足跟轴时踝关节无法背屈0°　215 ·着地初期时骶骨与髂骨未形成紧张位　221 ·下肢对线偏离承重期的理想姿势　226 ·承重期间踝关节和膝关节不能充分吸收冲击　232 ·全足底着地到站立中期膝关节伸展不充分　234 ·站立中期膝关节内翻，下肢无法垂直　238 ·站立后期髋关节伸展不充分　240