老年肾脏病学程庆砾2024观点

近几年来，老年医学虽然有了飞速发展和进步，但老年医学，尤其是老年肾脏疾病专业仍处于艰辛的成长过程之中，患者状况复杂，病情多危重，诊疗过程须从整体出发，以保证生命健康作为目标。本书作者为解放军总医院第二医学中心主任程庆砾教授，解放军总医院第二医学中心肾脏病科前身是南楼临床部心肾科的老年肾脏病区、血液净化室和骨密度检查室，拥有辉煌的历史，医务人员为保障我国军人健康安全做出了大贡献。

程庆砾，主任医师，解放军医学院教授，博士研究生导师。擅长老年肾脏病诊治、老年共病的肾脏保护和多器官疾病肾损伤的重症救治。

目录 老年肾脏病的流行病学及发展趋势 1. 我国老年肾脏病学的临床和研究尚在萌芽之中 2. 我国老年人肾脏病的患病率远高于一般人群 3. 《中国老年人健康标准》无法忽视肾脏的衰老 4. 社区老年人疾病筛查中应重视肾脏病的诊断 5. 老年患者能够从远程肾脏病学服务中获益 6. 需要重视老年终末期肾病治疗中的伦理学问题 老年肾脏病相关的基础研究 7. 肾脏老化是老年肾脏病的基础 8. 衰弱与老年肾脏病的关联密切 9. 肾脏储备功能评估需要临床实用的方法 10. 免疫衰老可影响老年人免疫抑制剂的应用 11. 老年糖尿病患者应尽早筛查肾小管间质病变 12. 高位结肠透析可治疗老年慢性肾功能不全 老年肾脏病诊断的相关问题 13. 老年综合征评估对老年肾脏病诊治很重要 14. 老年人与青年人的肾功能评估方法有所不同 15. 老年人急性肾损伤的诊断问题值得重视 16. 老年人血尿诊治中应该关注的问题 17. 老年肾病综合征诊治有不同寻常的特点 18. 老年慢性肾脏病1～3期应密切随访和积极治疗 19. 老年慢性肾脏病3～5期需要精细的临床管理 20. 肾功能评估对老年人合理用药非常重要 21. 老年人夜尿增多应检查肾小管间质是否有病变 老年肾脏病治疗的相关问题 22. 老年急性肾损伤治疗的特点非常鲜明 23. 血管活性药的应用对老年急性肾损伤的管理很重要 24. 老年急性肾损伤恢复过程中需要重视的问题 25. 注意老年慢性肾脏病治疗中的重要临床问题 26. 老年慢性肾脏病的营养治疗十分关键 27. 老年慢性肾脏病患者可以采用“植物性饮食” 28. 老年患者的代谢性酸中毒需要积极治疗 29. 高钾血症是老年肾脏病患者潜在的急危重症 30. 对老年肾脏病患者的血钠变化要保持警惕 31. 老年肾脏病患者血钙和血磷的管理不可掉以轻心 32. 慢性肾脏病伴发急性肾损伤可加速肾病的进展 33. 中成药治疗老年肾脏病需要临床指南的指导 34. 运动康复是老年慢性肾脏病治疗的重要手段 老年共病的肾脏保护 35. 老年患者肾脏病治疗应力求维持人体内环境稳态 36. 老年人脓毒症伴发急性肾损伤需及时诊治 37. 药物是老年患者发生肾损伤的重要原因 38. 老年人高血压的诊治应注意保护肾功能 39. 肾脏保护是老年冠心病诊疗中的重要问题 40. 老年人肾动脉狭窄置入支架治疗宜慎重 41. 老年糖尿病的药物治疗应注意肾功能的变化 42. 肿瘤的药物治疗可能引起老年人肾损伤 43. 肾保护在老年多器官疾病治疗中起关键作用 老年人重症肾脏病的救治 44. 心肾综合征是老年病科难以忽视的临床问题 45. 正确使用利尿剂是老年心肾综合征治疗的基础 46. 老年心肾综合征的肾脏替代治疗应掌握好指征 47. 老年人新型冠状病毒感染的肾损伤应注意病毒外的因素 48. 有创机械通气可引起老年人的肾损伤 49. 应积极干预老年慢性肾脏病的出血危险因素 50. 血液透析患者的血糖管理有其独特之处 51. 重视老年血液透析患者高血压的诊治 52. 老年人血液透析中低血压应积极处理 53. 血液透析相关心律失常在老年患者中常见 54. 小心老年血液透析患者的心源性猝死 老年肾脏病与其他疾病、状况的关联 55. 老年人的肺肾综合征在临床上越来越多见 56. 老年人肝肾综合征的诊治比较困难 57. 老年心肾代谢综合征诊治应注意其饮食习惯 58. 老年人营养不良可以加速肾脏病的进展 59. 肥胖对老年肾脏病变有明显的影响 60. 多重用药是老年人肾损伤的重要危险因素 61. 肺动脉高压可加重老年人的肾脏病变 62. 老年人实体肿瘤伴发肾脏病变并不少见 63. 尿路感染可影响老年人的生活质量 64. 慢性肾脏病营养治疗要考虑对肌少症的影响 65. 老年终末期肾病的治疗是透析还是保守？ 66. 老年肾脏科医护人员应熟悉缓和医疗的技能 本书常用缩略词 出版者后记