放射治疗技术学（第2版）

本套教材为全国高等学校医学影像技术专业第二轮规划教材，是国家卫生健康委员会“十四五”规划教材。共分八章：第一章绪论，介绍放射肿瘤学发展史和放射治疗在肿瘤治疗中的作用等内容；第二章至第八章分别介绍放射治疗设备、放射治疗计划设计及计划评估、临床放射生物学基础、肿瘤放射治疗体位固定技术、肿瘤放射治疗模拟定位技术、肿瘤放射治疗外照射技术和放射治疗的质量控制和质量保证，对放射治疗新技术、新进展作了详细介绍。

林承光，中山大学肿瘤医院主任技师，广州新华学院兼职教授，中国医师协会医学技师专业委员会副主任委员，中华医学会放射肿瘤治疗学分会技术学组首任组长，《中华放射肿瘤学杂志》编委，广东省抗癌协会放疗专业委员会第五届副主任委员，国家大型医疗设备上岗证考试命题专家。从事放射治疗医教研工作40年，主要研究方向为放疗实施过程的质量控制、放疗个体化体位固定技术、放疗运动器官管理、图像引导及自适应放疗。主持及参与省部级科研基金6项，发表论文30多篇。

第一章绪论/1 第一节肿瘤放射治疗学/1 一、肿瘤放射治疗学简介/1 二、肿瘤放射治疗学发展历程/1 三、肿瘤放射治疗学学科组成/2 第二节放射治疗技术学/3 一、放射治疗技术学简介/3 二、放射治疗技术发展历程/3 三、放射治疗技术学组成/3 四、放射治疗流程/4 第三节放射治疗师职责及要求/4 一、放射治疗师职责/4 二、放射治疗师应具备的知识体系/5 第四节放射治疗技术发展方向及前景/6 一、自适应放疗技术/6 二、质子和重离子治疗技术/6 三、生物调强适形放射治疗技术/7 四、人工智能在放疗技术中的运用前景/7 第二章放射治疗设备/10 第一节X线模拟定位机/10 一、概述//10 二、结构与性能//10 三、主要技术参数//11 四、临床应用//11 五、质控与维护//11 第二节CT模拟定位机/12 一、概述/12 二、结构与性能/13 三、主要技术参数/14 四、临床应用/15 五、CT模拟定位机的质控与维护/15 第三节磁共振模拟定位机/18 一、概述/18 二、结构与性能/18 三、磁共振模拟定位机主要扫描序列及参数/19 四、临床应用/21 五、磁共振模拟定位机的质控与维护/22 第四节医用电子直线加速器 /23 一、概述/23 二、结构与性能/23 三、加速器主要技术参数/28 四、临床应用/29 五、加速器质量控制与维护/29 第五节螺旋断层放射治疗系统/32 一、概述/32 二、结构与性能/32 三、主要技术参数/34 四、临床应用/35 五、质量控制与系统维护/36 第六节立体定向放射治疗设备/37 一、概述/37 二、结构与性能/38 三、主要技术参数/43 四、临床应用/44 五、质控与维护/45 第七节磁共振引导放射治疗设备/50 一、概述/50 二、结构与性能/50 三、主要技术参数/51 四、临床应用/52 五、质控与维护/52 第八节质子和重离子治疗设备/54 一、概述/54 二、结构与性能/55 三、主要技术参数/58 四、临床应用/59 五、质量控制与系统维护/61 第九节后装放射治疗设备/63 一、概述/63 二、近距离后装治疗机基本结构与性能/63 三、主要技术参数/64 四、临床应用特点/65 五、后装治疗机质控与维护/65 第三章放射治疗计划设计及计划评估/68 第一节放射治疗剂量学基础 /68 一、高能光子束剂量学特性/68 二、高能电子束剂量学特性/76 三、质子、重离子束剂量学特性/81 四、射线束修整/83 第二节治疗计划系统/85 一、治疗计划系统硬件配置/85 二、治疗计划系统软件配置及功能/86 三、治疗计划系统验收和治疗机数据采集/89 四、治疗计划系统质量控制/90 第三节外照射放射治疗计划设计/90 一、治疗计划设计中的基本概念/90 二、临床剂量学原则/92 三、外照射治疗计划设计流程/93 四、放射治疗计划设计/94 五、图像引导自适应放疗计划设计/97 六、立体定向放射治疗计划设计/101 第四节外照射放射治疗计划评估/102 一、危及器官剂量限值/102 二、治疗计划剂量学评估指标/103 三、治疗计划物理参数评估指标/104 四、临床放射生物学评估指标/105 第五节放射治疗计划剂量验证/109 一、点剂量验证/110 二、二维剂量验证/111 三、三维剂量验证/113 四、相对剂量分布的评估分析/114 第六节近距离射放射治疗计划设计/114 一、近距离后装治疗计划设计/114 二、放射性粒子植入计划设计/118 第四章放射治疗体位固定技术/121 第一节体位固定技术概述/121 一、热塑膜/121 二、真空负压垫/122 三、发泡胶/123 四、体位固定装置/123 五、热软化塑型垫/124 六、水活化塑型垫/124 七、膀胱容量测量仪 /124 第二节头颈部肿瘤放疗体位固定技术/125 一、鼻咽癌放疗体位固定技术/125 二、喉癌放疗体位固定技术/127 三、脑瘤放疗体位固定技术/128 第三节胸腹部肿瘤放疗体位固定技术/128 一、肺癌放疗体位固定技术/128 二、食管癌放疗体位固定技术/129 三、乳腺癌放疗体位固定技术/130 四、肝癌放疗体位固定技术/131 第四节盆部肿瘤放疗体位固定技术/132 一、直肠癌放疗体位固定技术/133 二、宫颈癌放疗体位固定技术/134 三、前列腺癌放疗体位固定技术/134 第五节全中枢、全骨髓、全皮肤肿瘤放疗体位固定技术/135 一、全中枢肿瘤放疗体位固定技术/135 二、全骨髓肿瘤放疗体位固定技术/135 三、全皮肤肿瘤放疗体位固定技术/135 第六节立体定向放疗体位固定技术/137 一、SRS体位固定技术/137 二、SBRT体位固定技术/138 第七节特殊病种和特殊部位肿瘤放疗体位固定技术/139 一、照射部位特殊的患者体位固定/139 二、特殊医嘱及特殊照射技术的体位固定/141 三、多靶区患者的体位固定/142 四、特殊体型患者的体位固定/142 第五章放射治疗模拟定位技术/144 第一节X线模拟定位机定位技术/144 第二节头颈部肿瘤放疗模拟定位技术/145 一、鼻咽癌的模拟定位/145 二、喉癌的模拟定位 /147 三、脑瘤和脑转移瘤的模拟定位/149 第三节胸腹部肿瘤放疗模拟定位技术/151 一、肺癌的模拟定位 /151 二、食管癌的模拟定位/152 三、乳腺癌的模拟定位/153 第四节盆部肿瘤放疗模拟定位技术/154 一、宫颈癌的模拟定位/154 二、直肠癌的模拟定位/155 三、前列腺癌的模拟定位/157 第五节全中枢、全骨髓、全皮肤肿瘤放疗模拟定位技术/159 一、全中枢系统放疗模拟定位/159 二、全骨髓放疗模拟定位/160 三、全皮肤放疗模拟定位/161 第六章放射治疗器官运动管理/162 第一节器官运动管理概述/162 一、器官运动的主要来源/162 二、器官运动管理的重要性/162 第二节呼吸引起肺部、肝脏的运动管理/163 一、呼吸运动管理概述/163 二、呼吸运动管理实施/164 第三节充盈引起直肠、膀胱、胃的运动管理/178 一、直肠的运动管理 /178 二、膀胱的运动管理 /182 三、胃的运动管理/184 第四节其他器官的运动管理/185 一、食管的运动管理 /185 二、眼球和舌头的运动管理/185 三、睾丸、阴茎的运动管理/185 四、心脏的运动管理 /187 第七章图像引导放射治疗技术/189 第一节概述/189 第二节二维X线成像引导放射治疗技术/190 一、概述/190 二、临床应用/192 三、质量控制/197 第三节三维X线成像引导放疗技术/198 一、概述/198 二、临床应用/201 三、质量控制/203 第四节光学表面成像引导放射治疗技术/204 一、概述/205 二、临床应用/206 三、质量控制/209 第五节磁共振引导放射治疗技术/211 一、概述/211 二、临床应用/212 三、质量控制/216 第六节超声引导放射治疗技术/217 一、概述/217 二、临床应用/218 三、质量控制/219 第七节磁导航引导放射治疗技术/221 一、概述/221 二、临床应用/224 三、质量控制/226 第八章放射治疗计划实施 /227 第一节头颈部肿瘤放射治疗计划实施/227 一、鼻咽癌放射治疗计划实施/227 二、喉癌放射治疗计划实施/233 三、脑瘤放射治疗计划实施/236 第二节胸腹部肿瘤放射治疗计划实施/240 一、肺癌放射治疗计划实施/240 二、食管癌放射治疗计划实施/246 三、乳腺癌放射治疗计划实施/249 四、肝癌放射治疗计划实施/256 第三节盆腔肿瘤放射治疗计划实施/258 一、宫颈癌放射治疗计划实施/258 二、前列腺癌放射治疗计划实施/264 三、直肠癌放射治疗计划实施/267 第四节特殊治疗计划实施/269 一、全中枢肿瘤放射治疗计划实施/270 二、全骨髓放射治疗计划实施/272 三、全皮肤放射治疗计划实施/274 第九章放射治疗管理法规及全流程安全保障/277 第一节放射治疗相关的法律法规及建设流程/277 一、放射治疗相关法律法规/277 二、放射治疗项目建设的流程/277 第二节放射治疗设备及环境的辐射安全保障/278 一、放射治疗设备的辐射安全保障/278 二、放射治疗环境的辐射安全保障/281 三、辐射安全管理制度的保障/282 第三节放射治疗相关人员的安全保障/283 一、工作人员的安全保障/283 二、患者的安全保障 /285 第四节放射治疗意外事件与辐射事故的处理/286 一、放射治疗意外事件/286 二、放射治疗辐射事故/288 三、放射治疗辐射事故总结与学习/290 推荐阅读/291 中英文名词对照索引/292