如何有尊严地离去？——关于临终、死亡与安宁疗护的社会学研究

本书关注医疗场域的临 终与死亡，探索个人对死亡 的应对、机构对临终照护服 务的设置和考量，以及社会 对临终照护的政策与制度安 排。“别离难”，这难在临终 者难以获得合适的临终照护 ，难在家属难以与亲人告别 ，难在提供临终照护的从业 者面临巨大压力，而实践安 宁疗护的机构也遭遇多重困 境。临终照护体系应如何安 排，以提供对于国人来说具 有社会及文化意义的临终支 持？对这一问题的回答需要 社会学的视角，从社会文化 与制度中来理解临终、死亡 及安宁疗护的发展。

涂炯 女，2015年在英国剑桥大学社会学系获得博士学位，现为中山大学社会学与人类学学院副教授。长期从事健康与疾病的社会学研究，研究兴趣包括癌症患者的病痛体验、技术与健康、移动医疗、临终关怀等。

第一章 绪论 一 研究背景 二 关于临终和死亡的社会学研究 三 研究问题与思路——社会文化背景下的死亡与临终照护 四 研究设计与方法 第一部分 中国社会的死亡现状与困境 第二章 面对死亡：观念与态度 一 介绍：死亡观念和态度的研究 二 好死亡vs不好的死亡 三 社会文化中的死亡态度 四 讨论与总结：变化的死亡观念与善终理念 第三章 无法自主的死亡？死亡的告知与抉择 一 研究缘起：患者的死亡考虑与抉择 二 难以交流与告知的临终 三 难以自主的医疗抉择 四 讨论：死亡的自主与抉择之难 第四章 无处安放的死亡：临终地点的协商与变迁 一 介绍：死亡地点的变迁 二 居家的困难 三 无处可去的困境 四 最后的选择 五 讨论：风俗、观念与制度影响下变化的临终地点 第二部分 安宁疗护实践的社会、文化与制度分析 第五章 社会观念影响下的安宁疗护实践 一 与死亡的初相遇 二 传统死亡观念对安宁疗护的形塑 三 推进安宁疗护的社会习俗与观念障碍 四 死亡的应对：文化嵌入与运用 五 讨论与总结：社会文化观念形塑的安宁疗护实践 第六章 医疗文化影响下的安宁疗护实践 一 职业的困惑 二 理念的模糊与冲突：主流医疗vs.安宁疗护 三 面对死亡的情感压力与缺席的职业成就感 四 实践中的摸索 五 讨论与总结：医疗场域中摸索的安宁疗护实践 第七章 制度嵌入下的安宁疗护实践 一 引子：晨会上的争执 二 安宁疗护与当下医疗体系的多重矛盾 三 安宁疗护从业者的管理与激励 四 变化中的制度环境与机构的摸索实践 五 讨论与总结：中国安宁疗护发展的制度困境与未来展望 第八章 结语：临终照护的本土实践与未来 一 社会文化背景下多样的死亡图景 二 多重矛盾整合下的本土安宁疗护实践 三 改进临终照护的思考 四 从医疗到社会：关于死亡与临终照护的未来研究 参考文献 后记